日前將自殺歷程上傳臉書(Facebook)的不幸個案，成為頭條焦點新聞。近年來快速普及的網路使用和社交網站，與防治自殺有何關聯？

臉書是全球最大社交網站，在台灣有超過一千萬人註冊使用。在臉書上吐露悲觀想法、憂鬱情緒，甚至自殺念頭、自殺行動的報導，也在全球各地出現。當有網友將自殺行動上傳，顯然有立即生命危險時，通報警方固然可能挽救生命，但有更多在網路上表達憂鬱與自殺想法的人，無法全靠報警來提供協助。

臉書用戶平均有一百三十名臉書「朋友」，且每人每天平均使用臉書一個小時，這讓網友及專業機構有支持與幫助流露悲觀和自殺想法者的機會。全國自殺防治中心曾經宣導「一問二應三轉介」自殺防治守門人的技巧，包括主動關懷、積極聆聽、回應與陪伴，以及適當轉介專業機構等，可為網友及親友所使用。台灣許多機構，包括全國自殺防治中心，也在網路上提供憂鬱症與自殺防治相關知識及求助專線。美國自殺防治生命線與自殺防治基金會，都有專屬社交網頁，包括臉書網頁，台灣自殺防治機構，包括各縣市的自殺防治中心，或可考慮成立與經營類似網頁，發展針對網路世代的自殺防治策略。
雖然臉書使用者眾，但恐怕只有少數人注意到，當有人在臉書上流露自殺傾向時，按下網頁最下方的「使用說明」（Help），可以一路通向「舉報濫用或違反政策」、「幫助發佈自殺傾向內容的用戶」、「我如何幫助 Facebook發佈具有自殺傾向內容的用戶？」等頁面，提供網友相關建議，以及通報管理者的功能，讓管理者可給予適當處置或轉介。

然而，這一波媒體報導的若干內容，卻讓人十分憂心。臉書上的自殺歷程本來僅有少數網友能讀到，然而媒體的大幅報導，卻讓許多不必要呈現的細節進入所有閱聽人的耳目，尤其是自殺方式的詳盡描述與圖片呈現。全球許多研究，包括台灣研究，都顯示媒體對名人自殺、以及危險自殺方法的詳盡報導，會引發仿效現象。近年來燒炭自殺成為台灣最常見的自殺方式，也與媒體過度報導有關，值得所有媒體在選擇報導方式時深思。

(張書森、葉兆輝任教於香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心；程綺瑾為港大社會工作與社會行政學系博士候選人）

Illustration by Cherry Y. Lau

2011年12月13日 – 信報

電影《作死不離三兄弟》（Three idiots）今天仍未落畫。

筆者看後，百感交雜，幾乎眼淚也掉了下來。現在試解構一下這三位idiots 跟家長、跟香港教育制度有什麼關係。

戲中三個慘遭家長和校長的期望折磨的idiots，令人不期然想到近日傳媒廣泛報道的兩宗學童因承受不了繁重功課壓力而跳樓自殺的事件，就像喪鐘一樣敲響了家長焦慮的心：自己的孩子會否受不了過多的學業壓力，選擇「一聲不響」地結束寶貴的生命？

鼓勵孩子發展潛能

我們的憂慮不是沒有根由的，且看看以下兩項數據：
一、據小童群益會2009 年的調查所得，全港約有4.2%、即約二萬六千名小一至小六兒童的焦慮抑鬱情緒達臨界點。在家長眼中，子女焦慮的源頭主要來自學業壓力，這與家長是否較易焦慮也有連帶關係。

二、本研究中心在2005 年所做的全港15-19 歲青少年精神健康調查發現，約有6.2%受訪者透露受訪前十二個月內曾有自殺念頭，其中學業和課外活動帶來的壓力均是主要因素。

「求學不是求分數」這個概念，應該從家庭做起。「讀書不成，就沒有前途」、「讀書唯一目的是賺錢」這此單一化的讀書概念，令子女把讀書看成人生的唯一價值，實在悲哀。我們體諒家長受到香港標籤文化的影響，要積極裝備子女，送進所謂名校，提升競爭力。不過，家長是孩子的守護者，除了學業成績以外，更應鼓勵他們發展各種潛能，培養自我價值，建立精神健康有質素的人生。

學校和老師應該重愉快學習，而不是令學習變成沉重壓力的來源；課堂時間過長，對學習弊多於利。心理學家認為一般青少年以至成年人的專注力不會超過二十分鐘，兒童更少。若學習的時間過長，便常見分心。現時教育局給各小學的指引是每天上課七小時，每節課時竟長達五十五分鐘，甚至可連堂。
大家可以想像，在每天漫長的上課時間之外，孩子還有補課和課後活動，小小的心靈怎會不受摧殘？

一些未能適應這種長時間操練的孩子，會令人誤以為過度活躍、不守紀律和操行不良，又或視他們為脆弱、抗逆力低、不夠競爭力……，注定是失敗者。這樣看來，可以在這種生涯中「偷生」，又可享受學習趣味、更可快樂成長的兒童簡直少之又少。
其實，在香港這個富裕的小城市，已有足夠資源推行十二年免費教育，為何不讓我們的

下一代享有愉快學習的教育模式？

愉快學習的教育模式，不等於放鬆學習而犧牲勤加操練的機會，繼而犧牲成績，愉快學習的教育模式是讓學生發揮和運用他們與生俱來的想像力去解答問題，並不是要他們困在一個「標準答案」模式的教育思想下掙扎。

我們相信用較愉快的方法學習，才能誘發動機，提升興趣，這樣比起傳統的操練式方法更能有效學習，將來才可以去得高、走得遠，重點在於質的提升。刻苦操練帶來的只是量的改變——功課量明顯多了，操練背誦的成分高了，但又有多少學生真正明白箇中道理？
學校為免收生人數不足，引致殺校，便盲目追求各種達標數據；學校為求自保，不斷加強對學生的要求，但有多少學校真的以學生長遠利益為大前提？

培養正確態度和價值觀

最近有些所謂傳統名校，雖然沒有殺校危機，但也捨棄愉快學習模式。在這種風氣下的教育，嚴重抹殺了學生與生俱來解答問題的能力，更忽略了培養學生自發的學習興趣，間接影響他們對人生的態度和價值觀。

本中心與天水圍合作的小學，為一些自信心不足的學生提供多方面的支援，我們目的是要鞏固他們的自我形象，透過遊戲活動，以及大哥哥大姐姐的示範，學習如何解決困難；在鼓勵的氣氛中，在學校和家長的支持下，學生開心了，自信心增強了，對學習的態度也明顯積極了。

學童自殺是可以預防的，藥物治療、輔導解說、減少考試只是亡羊補牢的做法。我們認為要解決問題，應從最根本出發，讓他們一、有充裕時間享受家庭溫暖，容許身心健康成長；二、欣賞自己並發展潛能，體會學習的樂趣；三、鼓勵在逆境中運用與生俱來的想像力，面對挑戰和解決問題。
成年人應該讓他們知道無論有天大的困難，父母、老師和朋友都會跟他們一起積極面對，好讓我們從此毋須憂慮下一個「出事」的會是誰家孩子。以上所述，要在一個健康的社會風氣下才能提升教育質素，否則，恐怕只會培育更多的「idiots 」。

在這種繁忙的生活中彼此鼓勵，為香港的孩子守護，讓他們學習、思考、創造和實踐人生的空間，愉快健康地成長。

羅亦華為香港大學防止自殺研究中心策劃總監；陳潔英為香港大學防止自殺研究中心研究員；葉兆輝為香港大學防止自殺研究中心總監。

The World Health Organization (WHO) reported that about two thirds of suicide cases happened in Asia, it is timely that the International Association for Suicide Prevention (IASP) 26^th World Congress was held for the first time this year in Beijing, China from 13-17 September 2011 and was hosted by the Institute of Mental Health (IMH) of Peking University and co-hosted by The HKJC Centre for Suicide Research and Prevention (the Centre).There were over 460 delegates and experts in suicide prevention from 48 countries who added their knowledge and experiences of suicide prevention to the cultural tapestry.

Organised for this year’s World Congress were exciting plenary sessions by established as well as up-and-coming researchers, symposiums, workshops and talks covering a range of suicide prevention topics. The Centre’s staff and students presented four posters and four oral presentations while Professor Paul Yip, Dr King-wa Fu and Dr Paul W.C. Wong also delivered outstanding speeches and presentations.

All in all, this was a fruitful five days of learning, collaboration, knowledge exchange, inspiration and more importantly reunion with old friendships and the creation of new friendships to advance suicide prevention together from all corners of this world.

Oral Presentations

Topic:

1. A potential source of Data in Understanding Youth Suicide Cluster — Instant Messasges
2. An application of the Illness-death Model in Suicide Prevention
3. Evaluation on Training Program for Volunteer Mentors of Helping Patients with Deliberate self-harm Behaviours
4. Media Prominence of Suicide and its Relationship with Real Suicides in Chinese Communities: A case study on the Foxconn Suicides Event
5. Micro-blogging suicide in China: Data Mining and Exploratory Analysis
6. Pathway to Care of Patients Survived from Nearly Lethal Suicide Attempts
7. Restricting the Means of Suicide by Charcoal Burning
8. Suicides by Jumping from a Height in Hong Kong
9. Suicide and the Legacy of Divorce: are East-Asian Countries comparable to the West?
10. Sustainability of a School-based mental health programme in Hong Kong

Poster Presentations

Topic:

1. Randomized Controlled Trial of Volunteer Mentorship Programme for Young Adults with Deliberate Self-harm Behaviours – Preliminary
2. The Contribution of Case Fatality and Suicide Attempt Incidence to the widening gap of suicide gender ratio in Taipei City
3. Transferring Suicide Research Knowledge to Public Education in Hong Kong

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明報 A30  |   觀點  |   2011-10-07

對於近日數宗傳媒廣泛報道的青少年自殺案件，實在令人深感可惜及難過，對喪親的家人朋友遭逢不幸、失去摯愛的痛苦十分同情。我們希望藉此分享以下數點看法：

1. 中學生的困擾

中學生踏入青春期，生理及心理有着顯著的變化，情緒因而變得十分不穩定，對周遭的事，特別是別人對自己的看法十分敏感，因而產生不安及焦慮的情緒。若不及早處理，很容易導致不同類型的衝動心理或行為障礙，輕者容易自卑、缺乏自信，嚴重者會失眠，或有抑鬱及自我傷害出現。

根據本中心從死因庭所得的數據顯示，於2007至2010 年4 年間，共錄得77 宗學生自殺紀錄，若以全港平均每年約50 多萬學生人口計算，平均每年自殺率約為3.6 人（每10 萬人口計算）。這相對於全港平均自殺率14.0 來說，學生不算是高危的組別。在同一年齡群組比較，失業或待業的青少年的自殺率相對在學的增加3 倍以上，所以整體來說，在學校就讀仍是一個保護因素。但值得注意的是，學生自殺率於每年的3、4 月應付考試的季節及9 至11 月開課適應的期間，較其他時段上升50%，屬高危期。學生於此兩段時期，要面對的學習及人際關係壓力的確較大，容易產生負面的情緒。無論是家長、學校或朋輩均宜提高警覺，對情緒不安的學生宜多加關心（注意：不是多加監管），協助他循正常的渠道紓解不滿及焦慮，從而建立自信及面對成長中各種困難的勇氣。

2. 自殺成因複雜

自殺不能歸因某單一事件造成。根據海外及本地的研究結果顯示，超過八成的自殺與精神病（例如思覺失調、抑鬱及焦慮症）有關，患者及其家人多半對接受精神科治療十分抗拒，只有少於一半的自殺死者生前接受過精神科的治療。要有效預防自殺，不單需要醫護人員提供適切的專業治療，更重要的是有賴社會或宗教各方協助，大力鼓勵並以正面的態度提倡學校為本的精神健康教育，使到不論是家長、教師及學生本人均認識要健康成長，精神健康的培養是不可或缺的關鍵一環。教育局對一些有特別需要的學校可提供更直接的支援，使到教師有更多空間和時間照顧有需要的學生。

3. 自殺會傳染

不少文獻指出，自殺會傳染及引發自殺組群效應。本中心過往也曾發表文章評論互聯網社交網絡的發展，令這種傳染以更快更誇大的情況下，突破地域和現實交友圈的局限，把負面輕生的情況流傳開去。陷於情緒困擾的年輕人自身難以抗拒這負面的思維方法，自感無望無助，但身邊的朋友絕不宜以落井下石或袖手旁觀的心態待之。人命關天，無論是一句戲言或事實，作為網絡上的一分子，實應肩負彼此支持互勉的責任，關心情緒脆弱的網友，才可及早制止悲劇的發生，過往就有不少在網上互相協助下防止網友自殺的例子。

此外，傳媒朋友應恪守報道有關新聞的操守，避免使用煽情及推測的字句，並不宜渲染自殺的方法和過程，令悲劇重複發生。本中心曾直接訪問自殺未遂的倖存朋友，當中提及媒體詳述自殺的方法及過程，是他們學懂如何自殺的知識來源。敬請各傳媒不能美化或娛樂化年輕人自殺問題。頭版再加上死者相片的報道，有違世界衛生組織對自殺報道的指引，自殺報道應以謹慎的態度正視。

4. 防止自殺需多層次介入

世衛和本中心一向提倡從多方面着手防止自殺問題。在處理自殺危機及以個別支援的預防自殺工作以外，更多的焦點應放在以社區為本的預防自殺工作、與社區持份者及守望者進行廣泛而多層次的合作。本中心曾經研究本港一些地區（例如東區及長洲），透過各方面的參與，有效地以社區為本的策略大幅減低自殺數目。結果顯示：策略如（i）提升精神健康；（ii）重整社區資源以提升社區資本；及（iii）重構社區支援網絡都行之有效。透過公眾教育及宣傳等途徑，提升社區層面上預防自殺的意識，並研究各項防止自殺措施的成效，從而達至防止自殺的目的。本中心將聯同政府各部門及相關志願團體緊密合作，期望將這個有實據的防止自殺策略推展至其他區，阻止更多悲劇發生。

每一個自殺個案都是令人傷感的事，但重要的是要從悲劇中不斷反思、學習、改善，使到詛咒變成祝福。防止自殺，人人有責，一個自殺都嫌多！

作者羅亦華及葉兆輝分別是香港大學香港防止自殺研究中心策劃總監、總監

The Hong Kong Jockey Club Centre for Suicide Research and Prevention

The World Health Organization (WHO) estimates that about one million deaths are lost to suicide worldwide each year. With about two thirds of these suicides happening in Asia, it is timely that the International Association for Suicide Prevention (IASP) 26th World Congress was held this year in Beijing, China from September 13 to 17, 2011.

The IASP is a non-profit organization for those interested or working in the field of suicide prevention and is an official non-governmental organization of the World Health Organization. The Congress was the first time held in China. It was hosted by the Institute of Mental Health (IMH) of Peking University and co-hosted by The Hong Kong Jockey Club Centre for Suicide Research and Prevention (CSRP) of The University of Hong Kong.

The theme for this year was “Integrating Cultural Perspectives in the Understanding and Prevention of Suicide.” There were 460 delegates and experts in suicide prevention from 48 countries who added their knowledge and experiences of suicide prevention to the cultural tapestry.

王太太的女兒瑪麗十三歲那年，當時的年輕人正流行穿磨得破破爛爛的牛仔褲和花花綠綠的T恤。

有一天，她見到女兒站在門外，使勁地用泥土和石頭磨擦新牛仔褲的褲腳。她心想：「天呀!這可是我買來的新褲子，她居然這樣糟蹋!」至太太於是馬上飛奔出去阻止她，然後又搬出「我幼年如何清苦過日，你現在卻如此不珍惜物資」的老調，跟她說教一番。沒想到這孩子好像充耳不聞，根本無動於衷，繼續低頭起勁地擦。王太太問她為何要把牛仔褲弄成這樣，女兒理直氣壯地回答：「我就是不能穿新的嘛!」

「為什麼不能?」
「現在不時興穿新牛仔褲，一定要弄舊才能穿出門。」
「這是哪一國的邏輯呀?新的褲子不能穿，非要搞得像塊爛布才行。」

但她終歸沒有說服女兒，每天早上，在女兒上學前，她總會盯著她一身打扮，然後啜口氣說：「我的女兒居然穿成這副德性。」只見女兒身上穿上她爸那件舊T恤，上面還染滿了藍色的圓點和條紋。而那條牛仔褲更是令人目不忍睹—低腰，褲子緊得像包糭子。褲管經過女兒的「加工」，多了一把鬚鬚。她走路時，鬚便在後面拖呀拖。

然而，有天女兒上學後，王太太突然像是聽到上帝跟自己說話：「你還記得每早女兒出門時，你都對她說什麼嗎? 『我的女兒居然穿成這副德性。』當她到學校和朋友談起整日嘮叨的古板老媽時，她可有的講了。你看過其他的初中女孩穿成什麼樣子嗎?何不親自去瞧瞧呢。」那天，王太太果真開車去接她回來，以便觀察其他女孩的穿著，結果發現穿得比她更「驚世駭俗」的大有人在。回家的路上，她向女兒表示：也許我對『牛仔褲事件』反應過度了些。從現在起，去上學和朋友出去玩,，愛穿什麼隨你的意，我不過問。」

「真的嗎?太好了!你真的不反對這樣穿嗎?」
「不過你跟我一起逛街或拜訪長輩時，你得要乖乖地穿些像樣點的衣服。」
女兒沒有即時回答，顯然是在考慮。
王太太繼續說：「這樣做你只需讓步百分之一，我卻得退百分之九十九，你說誰比較划算?」

女兒聽了之後，眼睛一亮，然後伸出手來跟媽媽握了握：「那好，媽媽，我們一言為定。」

從此以後，王太太每天快快樂樂送女兒出門，對她的衣服不再嘮叨半句，而女兒和她一起出門時，也會主動裝扮得規矩得體。這個協定讓他們母女倆皆大歡喜，真的是：退一步海闊天空。

靜思細語
時代變了，單憑家長的權威來管教或訓令子女的方式已不一定奏效。要培育良好的親子關係，就需要多瞭解孩子在成長路上的心理歷程，由此找到更能啟迪孩子身心健康成長的善巧之法，達致雙羸的效果。上述故事就是一個好例子。

鳴謝 李焯芬教授 及 三聯書店（香港）有限公司授予刊登 <<輕安自在>> 一書其中故事內容

有一天，女秘書一進辦公室，柯立芝就誇獎她的衣服很好看，盛讚她打扮美麗。女秘書受寵若驚，要知道總統平時是很少這樣誇獎人的。柯立芝接著說：「相信你的工作，也可以像你的人一樣，都做得漂漂亮亮。」

果然，女秘書的公文從那天起就再沒有出現過什麼錯誤。有個知道來龍去脈的參議員就好奇地問總統：「你這個方法很妙，是怎樣想出來的？」

柯立芝笑一笑：「這很簡單。你看理髮師幫客人刮鬍子之前，都會先塗上肥皂水，這樣做的目的就是讓別人在受刮不會覺得疼痛，我不過是借用了這個方法而已！」

靜思細語

帶來愛心，用讚賞的方式助人改正缺點，往往能事半功倍。

鳴謝 李焯芬教授 及 三聯書店（香港）有限公司授予刊登 <<輕安自在>> 一書其中故事內容

生命在你手簡介 | About Say YES to Life

http://www.youtube.com/watch?v=xk5vO3Iat-s

http://www.youtube.com/watch?v=AifTsyP7dog

談論自殺的人不會自殺 | People who talk about suicide don’t actually commit suicide

http://www.youtube.com/watch?v=uHqyravpZfY

http://www.youtube.com/watch?v=LmCopxpIGWE

自殺的人心意很堅決 | People who attempt suicide are definite about their decision

http://www.youtube.com/watch?v=3eSHSXkpY_c

http://www.youtube.com/watch?v=_b0j6EbspKU

自殺是毫無警號的 | Suicide usually takes place with little or no warning

http://www.youtube.com/watch?v=nK2gkKxnQMI

http://www.youtube.com/watch?v=Bcnx058TW0M

談論自殺會增加自殺念頭 | Talking about suicide leads others to commit suicide

http://www.youtube.com/watch?v=smuW4blPKBc

http://www.youtube.com/watch?v=y9pvgDm9smA